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全病程管理:针对复杂疾病提供全周期规范化治疗与体系化服务

日前在聚焦患者聚力创新为主题的2021圆心科技创新医疗生态合作伙伴交流大会上,圆心医疗首席战略官曹磊分享了圆心医疗全病程管理平台解决方案。

据介绍,圆心全病程管理结合CRM思路和医疗流程,利用互联网,大数据技术,适用大多数病种和场景,针对较为复杂的疾病,提供全周期的规范化治疗与体系化服务,是覆盖患者预防,诊断,治疗,康复等所有环节的全方位疾病管理方案。据了解,全程管理通过整合患者诊前,诊中,诊后就诊全过程,建立科学,程序化,信息化的“全程管理体系”,可有效缩短平均住院时间,减少非计划性返院,降低患者费用,使患者得到有计划,无缝的护理。。

曹磊

20世纪80年代末期,美国提出了全病程管理的概念,强调对患者自患病至康复全过程的关注和管理在国内,全病程管理最早于2015年实践

目前全病程管理也成为患者和临床科室的实际需求患者离院之后面临着用药缺乏指导,病情无人跟踪,复诊无人提醒的窘境,影响到了治疗的成效和就医的体验对于临床专家团队,在患者低随访率的大前提下,整理体系化,高可信的疾病治疗研究数据更是如同空中楼阁

针对全病程管理中的业务痛点,北京圆心医疗科技自研全新的全病程管理平台,利用互联网,大数据和AI技术解决全病程管理中的大量例行性,机械性事务,通过方案引擎,为不同病种配置专属管理路径,建立高效医患沟通方式,帮助医疗机构,专家团队打造医疗CRM平台,该平台能够承载患者宣教,问卷量表随访,患者指标回传,异常事件告警,到院复诊提醒等医患互动形式,可以支持多病种离院管理路径,而患者仅需要遵循平台上的患者管理路径,按要求执行每日的各项打卡任务即可。

目前,圆心全病程管理平台已经研发运营了两百多个病种的管理路径,在全国数十家医院的各个科室进行推广在淮安市第二人民医院,呼吸科专家团队联合社区,在短短一个月的时间内筛查了一万多名潜在的慢阻肺患者,并筛选出近两千名确诊患者,根据量表反馈内容自动将患者编入不同的GOLD分级和分组,分别分配不同的随访方案进行管理患者的用药,问卷随访,复诊都由平台的大脑——离院医嘱执行引擎自动化地执行而不需要人工干预临床专家团队建立了自己专属的患者数据库,并且能够将患者的院外健康数据和院内就诊数据打通,形成完整的慢病患者画像,更好地完成诊疗的同时,积累了大量详实可信的医疗科研数据

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