宋先生和李先生都是结肠癌患者,让他们意外的是,结肠癌根治手术后“极速康复”。令人瞩目的是患者手术结束苏醒后,仅在麻醉恢复室留观半小时,便恢复了良好的生理状态,无辅助器械和搀扶下,由家人和医护人员陪同,以正常步行速度从手术室返回病房。术后24小时内出院,出院一周后复诊,恢复良好。
这样的奇迹得益于同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科运用“极速康复”的围手术期管理模式。除了术后患者能自主走回病房,手术前2小时患者可以碳水饮食,术后3小时就能进食,肠内营养支持不间断,使得患者术前术后无差别感受。
近日,上海四院胃肠外科主任涂小煌、副主任医师张楠与麻醉科围术期医学科名誉主任陈国忠、主任李成和手术室护士长林海英通过精湛技术和团队协作,分别完成了两例左半结肠癌根治术和乙状结肠癌根治术。
第一台手术后步行回病房的宋先生说:
“我平时做事都是小心翼翼,手术清醒后,医生护士说让我下地走回病房,我说再躺十分钟再走。等到下地的时候一点感觉也没有,没有疼痛的感觉,身上也没有管子,很轻松就走回自己的床位。”
第二台手术的李先生一出手术室,妻子赶快上来想搀扶,他握住妻子的手,笑嘻嘻地说:、“不用扶我,我现在感觉很轻松,手术做完了,感觉更好了。”回到病房后,他一直向医护人员挥手致谢。
涂小煌介绍,宋先生和李先生均在术后24小时内出院,出院一周后复诊,恢复良好,并且提前进行术后辅助治疗的计划安排。
“全身麻醉后在经典的胃肠手术围手术期管理理念中,胃肠手术全麻患者通常清醒后,采取平卧,由医护人员用手术车护送回病房,搬运至病床。平卧回病房后,最早术后24小时方可下地活动。”涂小煌说,这两例成功的“极速康复”案例,不仅是先进医疗技术的体现,更为更新现代化外科理论体系奠定基础,使得传统肿瘤治疗方案的时间节点优化提前,有望在胃肠肿瘤的治疗效果上向前迈进一大步。
在胃肠肿瘤治疗过程中,患者和家属最担心的就是手术环节,其中手术后多久能下地?何时能进食?体力如何快速恢复正常?加速康复目前在多个外科临床中得到推广应用,使得患者在围手术期康复效率和舒适感显著提高,缩短了住院时间,降低了住院费用。
涂小煌介绍,
上海四院胃肠外科打造“极速康复“围手术期管理体系,创新性地提出“围手术期术前术后病患无差别体验”,这当中最大获益者是患者,能够为病患提供最为舒适、快速的康复感受。随着现代医学理念不断进步,技术不断创新,患者的康复体验也将变得更加快速和顺利。