在北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理局的共同指导下,在中国银行保险监督管理委员会北京监管局的监督下,2023年11月1日,北京普惠健康保险正式发布截至2日24时,参与人数已超过70万
北京普惠健康保险与市级基本医疗保险互为补充,相互衔接,旨在解决医保报销后个人医疗费用的报销问题年保费195元/人,最高保障金额300万元还可以利用医保账户余额支付保险费用,有利于推进多层次医保体系建设,满足参保人多样化的医保需求
根据消息显示,2023年北京普惠健康保险有以下八大优势:
一是政府加强引导和监督建立政府监管机制,确保产品应得全额补偿,充分保障参保人权益,促进产品健康可持续发展,推进多层次医疗保障体系建设
第二,医保账户可以支付即日起,本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医疗保险个人账户资金为自己购买北京普惠健康保险,12月1日起,互助对象医疗保险账户备案后,医疗保险账户余额可用于支付可享受北京市基本医疗保险待遇的配偶,父母,子女,一人支付全家
第三,参保人群广泛扩大除了本市基本医疗保险的参保人员外,具有北京市户籍或持有北京市居住证并在外地参加了基本医疗保险的北京市新市民也可参保,惠及更多北京市民
第四,生病可以投保,可以赔付保险不限健康状况,特定的既往疾病都可以投保和赔偿除了合同规定的癌症,心脑血管疾病,糖尿病等有并发症的特定既往疾病外,患有乳腺结节,子宫肌瘤,甲状腺结节等其他疾病的人可以按照健康人的比例进行赔付,惠及更多的患病人群
五是保证升级不加价在保费不变的基础上,升级四大福利一是扩大参保人群范围具有北京市户籍或居住证,已在异地参加基本医疗保险的北京市新市民也可参保,二是降低自费和特药责任免赔额,优化特药服务,第三,在线快速赔付更便捷,简化理赔流程,提高理赔速度,四是健康医疗服务体验极佳,满足各年龄段老人,妇女,儿童的健康管理需求门诊或住院后都可以申请,接触到更多健康人群,增强体验感
第六,可以自费报2023年,北京普惠健康保险涵盖医保内自付费用,医保外自付费用和一定高额药费三大保障,进一步提高北京市民应对高额医疗费用的能力
七种特殊药品免费降为零40种国产特药加60种海外特药,不出国门就能与全球创新药并用健康人群和有特定既往疾病人群的特药免赔额统一降为0元,国产特药增加到40种,更符合北京市民的用药需求
八是免费上门保健涵盖42项健康管理服务,包括医疗护理,上门护理,居家康复,上门检测四大类服务,满足各年龄段老人,妇女,儿童的健康保健需求可以在门诊或住院后申请,增强体验